LA GESTIÓN DE LA PROPIA SALUD ENTRE PACIENTES INTERVENIDOS CON CIRUGÍA FAST TRACK EN HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO. VALORACIÓN QUE HACE EL PACIENTE DE ESTE MÉTODO ASISTENCIAL. ESTUDIO GPSAL.
Autores: E. A. Sánchez Martos, A. Rocamora Mediavilla, C. Gutiérrez Danti, M. Fernández Ros, F. Alcaraz Busqueta; M. San Nicolás Pareja
Hospital Universitario Parc Taulí , Sabadell, Barcelona
La Hospitalización a Domicilio (HAD) se presenta como una alternativa a la hospitalización convencional entre los pacientes intervenidos de cirugía Fast-Track o de rápida recuperación.
Se trata de aplicar técnicas de cirugía mayor que se sabe que tendrán un componente de dolor importante en el post-operatorio pero que no requieran el ingreso en hospital gracias a la colaboración de las unidades de HAD.
HIPÓTESIS: Después de ocho años de aplicación de éste método asistencial nos preguntamos si podemos mejorar nuestra atención y conseguir una mayor excelencia asistencial.
OBJETIVO GENERAL: Mejorar la Gestión de la propia salud entre pacientes intervenidos con cirugía Fast-Track en Hospitalización a Domicilio.
Objetivo secundario: Conocer las incidencias que presentan los pacientes durante su estancia en HAD.
MATERIAL Y MÉTODO:
Se realizó un estudio observacional descriptivo prospectivo entre los pacientes que ingresaron en HAD procedentes de Centro Quirúrgico Ambulatorio intervenidos de:
Artrodesis metacarpo.Lesión de Bankart.Ligamento cruzado anterior.Hallux valgus. Hemorroidectomía de más de tres paquetes hemorroidales. Pediatría: Genu valgo o varo.
Se analizó una muestra de 163 pacientes.
Se valoró: Presencia de diferentes pautas de analgesia. Incumplimiento de tratamientos y/o indicaciones prescritas por exceso o por defecto.Incidencia en la vía endovenosa.
Valoración que hace el paciente: Cuestionario de calidad percibida SERVQHOS-E
RESULTADOS:
Edad media de 51 años.
Presentan polifarmacia 11% pacientes.
Portadores de analgesia crónica previa 9% pacientes.
Presentan incidencias el 1,2%. Presentan incumplimiento por exceso de medicación el 3,63% y por defecto 7,9%.
Incumplen indicaciones el 1,8%. Incidencias en la vía endovenosa 13%. Otras incidencias el 2,4%.
El 97% de los pacientes valoran como muy buena la asistencia recibida.
CONCLUSIONES:
Se confirma que la continuidad asistencial con HAD en cirugía Fast-Track es un método adecuado y con pocos incidentes adversos.
Debemos mejorar el uso de medicación no prescrita.
El grado de satisfacción del paciente es muy alto.
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